Antiinflamatorios no esteroideos pdf
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Potencia antiinflamatoria de los nsaids
Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se utilizan con éxito para tratar una amplia gama de afecciones dolorosas. Sin embargo, los AINE deben recetarse con precaución, ya que los tratamientos de pocos días, incluso a dosis que se ajustan a las recomendaciones de prescripción, pueden asociarse a efectos adversos graves en pacientes susceptibles. En atención primaria, se recomienda el paracetamol en lugar de los AINE, cuando sea apropiado. Si es probable que un paciente se beneficie de un tratamiento con AINE, se recomienda el naproxeno o el ibuprofeno como primera línea, a la menor dosis efectiva y durante el menor tiempo posible. Los pacientes que toman AINEs y que tienen un mayor riesgo de complicaciones requieren un seguimiento regular.
Mecanismo de acción del Nsaid
Los antiinflamatorios no esteroideos[1][3] (AINE)[1] son miembros de una clase de fármacos terapéuticos que reducen el dolor, disminuyen la inflamación, reducen la fiebre,[1] y previenen los coágulos sanguíneos. Los efectos secundarios dependen del fármaco específico, de su dosis y de la duración de su uso, pero en gran medida incluyen un mayor riesgo de úlceras y hemorragias gastrointestinales, ataque cardíaco y enfermedad renal[4][5].
El término «no esteroide» distingue a estos fármacos de los esteroides, que aunque tienen una acción antiinflamatoria y depresora de los eicosanoides similar, tienen una amplia gama de otros efectos. Utilizado por primera vez en 1960, el término sirvió para distanciar estos medicamentos de los esteroides, que estaban especialmente estigmatizados en aquella época debido a algunas connotaciones con el abuso de esteroides anabólicos[6].
Los AINE actúan inhibiendo la actividad de las enzimas ciclooxigenasas (las isoenzimas COX-1 y COX-2). En las células, estas enzimas intervienen en la síntesis de mediadores biológicos clave, como las prostaglandinas, que intervienen en la inflamación, y los tromboxanos, que participan en la coagulación de la sangre.
Antiinflamatorios esteroideos
Los AINE (antiinflamatorios no esteroideos) son algunos de los analgésicos más utilizados en adultos. También son un tratamiento habitual para problemas de salud crónicos (de larga duración), como la artritis (artritis reumatoide, artrosis y otras) y el lupus. Los AINE bloquean las proteínas, denominadas enzimas, del organismo que ayudan a producir prostaglandinas. Las prostaglandinas son un grupo de ácidos grasos naturales que intervienen en el dolor y la inflamación. Los AINE también pueden reducir la inflamación, como la fiebre, la hinchazón y el enrojecimiento.
Los AINE tradicionales incluyen la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin, etc.), el naproxeno (por ejemplo, Aleve) y muchos otros medicamentos genéricos y de marca. El celecoxib (Celebrex) pertenece a una clase más reciente de AINE, que los médicos denominan «inhibidor de la COX-2», y está diseñado para evitar el malestar estomacal.
Cada AINE tiene su propia dosis (potencia) y su propio intervalo de tiempo para tomar el medicamento. La dosis de los medicamentos de venta libre (los que se venden sin receta médica) suele ser menor que la de las versiones con receta del mismo medicamento. Los AINE empiezan a actuar rápidamente, casi siempre en unas pocas horas. La rapidez con la que actúan depende del efecto deseado. El control del dolor suele ser mucho más rápido que los efectos antiinflamatorios, como la mejora de la hinchazón.