Oclusión dental – Clasificaciones de Angle
Para obtener los mejores resultados en el tratamiento de pacientes con maloclusión de Clase III de Angle, primero deben aclararse las etiologías de la maloclusión y, a continuación, debe decidirse una modalidad de tratamiento adecuada. Las maloclusiones de Clase III de Angle en 120 sujetos sometidos a cirugía ortognática se analizaron con cefalometría y fotografías faciales y se clasificaron en 3 categorías en función de las anomalías del maxilar. El tipo A es el prognatismo mandibular verdadero, lo que significa que el maxilar es normal pero la mandíbula está sobrecrecida. El tipo B es característico del maxilar y la mandíbula sobrecrecidos con mordida cruzada anterior. El tipo C indica un maxilar hipoplásico con mordida cruzada anterior. Las modalidades de tratamiento deben decidirse de forma diferenciada según esta nueva clasificación de las maloclusiones de Clase III de Angle.
Clasificación de la maloclusión
Los primeros molares superiores son la clave de la oclusión y los molares superiores e inferiores deben estar relacionados de forma que la cúspide mesiobucal del molar superior ocluya en el surco bucal del molar inferior. Si los dientes están dispuestos en una línea de oclusión suavemente curvada y existe esta relación molar, entonces resultaría una oclusión normal (Angle, 1900).
La naturaleza de la maloclusión, no es una enfermedad, sino más bien una variación de la norma social aceptada que puede conducir a dificultades funcionales o preocupaciones sobre la apariencia dentofacial de un paciente (Brook y Shaw, 1989).
La desviación de la oclusión normal o ideal no significa necesariamente que la maloclusión deba ser tratada. La valoración de la necesidad de tratamiento se basa en una evaluación del riesgo, a corto o largo plazo, de alteraciones de la salud oral, la función, la estética o la satisfacción del paciente.
Normalmente, una oclusión o maloclusión se clasifica en función de las discrepancias entre los maxilares, por ejemplo las relaciones sagitales (anteroposteriores), verticales y transversales, incluidas las anomalías funcionales entre las arcadas dentales maxilar y mandibular. Además, se consideran las anomalías dentro de los maxilares, por ejemplo el apiñamiento y el espaciado, las variaciones en el número de dientes y las malposiciones de los dientes. Algunas maloclusiones, como el resalte aumentado, el apiñamiento y el espaciado, pueden clasificarse por rangos en milímetros. Esto implica que las oclusiones normales pueden tener variaciones menores dentro de un rango, por lo que no se trata de una condición fija. Además, en las discrepancias sagitales, verticales y transversales pueden estar implicadas desviaciones esqueléticas, combinando discrepancias tanto dentales como esqueléticas.
Tipos de maloclusión|proffit Ortodoncia capítulo #1
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Ochenta y cinco moldes dentales seleccionados fueron evaluados por seis operadores y comparados con un «patrón oro». La fiabilidad del método del tipo de mordida se evaluó mediante registros dobles de cada una de las nueve clases de tipos de mordida por cada operador.
Existía una clasificación general aceptable del tipo de mordedura por parte de todos los examinadores. Se encontraron evaluaciones correctas en el 75-90% de los modelos dentales. Así pues, la clasificación del tipo de mordida es un método fiable para clasificar las maloclusiones sagitales.
La clasificación angular de las maloclusiones sagitales fue introducida en ortodoncia por Edward Angle en 1899[1] y modificada en 1900[2] y 1907.[3] La clasificación angular [Figura 1] es el sistema más conocido en todo el mundo para la evaluación de las maloclusiones sagitales. El método ha sido el estándar durante más de 100 años.
Clasificación angular
Maloclusión es un término médico que hace referencia a la alineación o ajuste anormal de los dientes superiores e inferiores. El término procede del latín «occlusion» (que significa «mordida») y «mal» (que significa «malo»). Así, la interpretación literal de maloclusión es «mala mordida».
Los pacientes suelen tener múltiples factores que causan sus problemas de mordida. En algunos casos (como cuando la causa es chuparse el dedo), se puede utilizar la modificación del comportamiento o un aparato de ortodoncia conocido como aparato de hábitos para corregir un problema en desarrollo. En la mayoría de los casos, sólo un tratamiento de ortodoncia puede solucionar un problema de mordida.
En 1890, Edward Angle (considerado el padre de la ortodoncia moderna) desarrolló un sistema de clasificación de los problemas de mordida basado en la posición de los molares de seis años. Según Angle, existía una mordida normal si la mitad anterior del molar superior de seis años se alineaba con el punto central del molar inferior de seis años.
Según Angle, existen tres clases principales de maloclusiones: Clase I, Clase II y Clase III. Cada una de estas clases se describe con más detalle a continuación, junto con las divisiones adicionales y los tipos que caen bajo cada clase.